Zusammenhänge zwischen Körpergröße und Krankheitsrisiken Große Menschen kriegen nicht so leicht Diabetes

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Kommt es auf die Größe an, wie anfällig jemand für bestimmte Erkrankungen ist? Zahlreiche Studien zeigen dies, so auch eine aktuelle Erhebung von der University of Colorado. Die neuen Daten legen nahe, dass Körpergröße mehr als hundert klinische Merkmale beeinflussen könnte.

Aurora/USA, Tübingen (dpa) – Die Menschen werden immer größer: Betrug die Durchschnittsgröße deutscher Männer 1896 noch gut 1,67 Meter, waren es 2017 fast 1,80 Meter. Bei den Frauen kletterte der Wert im gleichen Zeitraum von 1,56 auf 1,66 Meter – eine Entwicklung, die sich nahezu weltweit zeigt. Gleichzeitig wird immer deutlicher, dass es einen Zusammenhang zwischen der Körpergröße und bestimmten Erkrankungen gibt. So ergab eine deutsche Untersuchung 2019, dass kleine Menschen ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes haben, während eine schwedische Analyse 2017 ein höheres Thromboserisiko für große Menschen belegte. Diese erkranken zudem Meta-Analysen zufolge etwas häufiger an Krebs.

Unklar ist allerdings, ob die Körpergröße selbst das eigentliche Risiko darstellt oder aber Faktoren, die sich auf diese auswirken. Daher untersuchte nun ein Team um den Mediziner Sridharan Raghavan von der University of Colorado Zusammenhänge zwischen verschiedenen Krankheiten und der tatsächlichen Körpergröße einer Person sowie der aufgrund ihrer Genetik vorhergesagten Körpergröße.

Körpergröße als Risikofaktor

Anhand einer Datenbank, die genetische und gesundheitliche Informationen enthält, analysierte das Team die Informationen zu mehr als 250.000 Erwachsenen auf mehr als 1.000 Krankheiten und Merkmale. Die Auswertung bestätigt, dass große Menschen ein höheres Risiko für Vorhofflimmern und Krampfadern haben und ein geringeres Risiko für koronare Herzkrankheiten, Bluthochdruck und hohes Cholesterin.

Größenwachstum von Lebewesen

Rätsel Körpergröße: Einfluss von Umwelt und Genen untersucht

Zudem ergab die Studie neue Zusammenhänge: Demnach haben große Menschen ein erhöhtes Risiko für periphere Neuropathie, die durch Nervenschäden an den Extremitäten verursacht wird, sowie für Haut- und Knocheninfektionen wie Bein- und Fußgeschwüre. Insgesamt gebe es Hinweise darauf, dass die Körpergröße von Erwachsenen über hundert klinische Merkmale beeinflussen könne, wird Raghavan in einer Mitteilung zitiert. Darunter seien mehrere Erkrankungen, die mit geringerer Lebenserwartung und schlechterer Lebensqualität verbunden seien. Dass die Körpergröße ein Risikofaktor für mehrere häufige Erkrankungen bei Erwachsenen sei, müsse allerdings in weiteren Studien bestätigt werden.

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Auch Umweltfaktoren spielen eine Rolle

Für Norbert Stefan, Professor für klinisch-experimentelle Diabetologie am Universitätsklinikum Tübingen, ist das Ergebnis keine Überraschung: Seit Jahren sei bekannt, dass zahlreiche Gene bestimmten, wie groß oder klein ein Mensch werde. Eben jene Gene seien aber nicht nur mit der Körpergröße, sondern auch mit anderen Vorgängen im Körper verbunden und damit direkt oder indirekt mit bestimmten Krankheitsrisiken.

„Dennoch sollte die Genetik nicht überbewertet werden“, betont der Mediziner. Denn auch sozioökonomische Faktoren könnten eine Rolle spielen: Große Menschen hätten Studien zufolge häufig einen höheren sozialen Status. Der gehe damit einher, dass sie weniger stark von bestimmten Volkskrankheiten betroffen seien.

Entstehung umweltbedingter Krankheiten

Studie: Warum macht die Umwelt krank?

Noch stärker würden sich wahrscheinlich Umweltfaktoren auswirken, sagt Stefan mit Blick auf China, wo die Körpergröße seit Jahren zunehme: „Ein Grund dafür ist, dass die Menschen dort immer mehr Milch- und Molkeprodukte konsumieren, welche die Gene IGF-1 und IGF-2 aktivieren und das schon im Mutterleib.“ Diese Gene würden das Körperwachstum treiben und – einmal aktiviert – lebenslang aktiv bleiben. IGF-1 fördere das Zellwachstum, was das erhöhte Risiko großer Menschen für bestimmte Krebsarten erkläre.

Deshalb bekommen große Menschen nicht so schnell Diabetes

Eine stärkere IGF-1-Aktivierung sorge aber auch dafür, dass Fette in den Organen besser verbrannt würden. Daher zeige sich bei großen Menschen seltener eine Fettleber, sagt Stefan unter Verweis auf eigene Untersuchungen. Da sie gleichzeitig aufgrund ihrer längeren Gliedmaßen über eine stärkere Hebelwirkung verfügten und so bei jeder Bewegung mehr Energie verbrennen, sei ihr Risiko für Typ-2-Diabetes und Herzinfarkt geringer.

Allerdings bedeuteten lange Extremitäten auch lange Beinvenen – das Blut müsse somit einen längeren Weg zum Herzen gepumpt werden, was das Risiko für Thrombosen erhöhe. Entsprechend sollten sich insbesondere große Menschen bei Langstreckenflügen oder langen Autofahrten regelmäßig bewegen, genug trinken und im Flieger Stützstrümpfe tragen.

Bei kleinen Menschen sei hingegen das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herzinfarkt größer – und zwar unabhängig von der jeweiligen Körperfettmasse: „Nehmen diese Menschen zu, ist ihr Risiko deutlich ausgeprägter als bei großen Menschen, die dicker werden“, unterstreicht der Diabetologe: „Je kleiner, desto beweglicher sollte man also sein.“

Die Körpergröße sei im klinischen Alltag ein stark unterschätztes Thema, das mehr Aufmerksamkeit verdiene, sagt Stefan: „Deswegen sind Arbeiten wie die aktuelle Studie so wichtig.“ Obwohl es schon einige solche Veröffentlichungen gebe, werde aus der Körpergröße in der Praxis nur in den seltensten Fällen eine medizinische Schlussfolgerung gezogen: „Da die Menschen aber immer größer werden, ist das ein Problem, denn diese Zusammenhänge werden weiter an Bedeutung gewinnen.“

Originalpublikation:

Raghavan S, Huang J, Tcheandjieu C, Huffman JE, Litkowski E, et al.: A multi-population phenome-wide association study of genetically-predicted height in the Million Veteran Program, PLOS Genetics 18(6); DOI: 10.1371/journal.pgen.1010193

Weitere Literatur:

• Bengt Zöller, Jianguang Ji, Jan Sundquist and Kristina Sundquist: Body Height and Incident Risk of Venous Thromboembolism, Originally published 5 Sep 2017 https://doi.org/10.1161/CIRCGENETICS.116.001651, Circulation: Cardiovascular Genetics. Vol. 10, No. 5, 2017;10:e001651

• Wittenbecher, C., Kuxhaus, O., Boeing, H. et al.: Associations of short stature and components of height with incidence of type 2 diabetes: mediating effects of cardiometabolic risk factors, Diabetologia 62, 2211–2221 (2019); DOI: 10.1007/s00125-019-04978-8

• Norbert Stefan, Hans-Ulrich Häring, Frank B Hu, Dr Matthias B Schulze: Divergent associations of height with cardiometabolic disease and cancer: epidemiology, pathophysiology, and global implications, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Published: January 27, 2016, Volume 4, ISSUE 5, P 457-467, May 01, 2016; DOI: 10.1016/S2213-8587(15)00474-X

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