Worldwide China

Latente Tuberkulose-Infektion

Tuberkulose: Erkrankungsrisiko lässt sich per Bluttest vorhersagen

| Autor / Redakteur: Dr. January Weiner* und Dr. Harald Rösch** / Dr. Ilka Ottleben

Veränderungen im Vorkommen von vier ausgewälten Metaboliten: das Hormon Kortisol, die Aminosäure Glutamin, das Stoffwechselprodukt Cotinin und das Signalmolekül Kynurenin (X-Achse: Monate bis zum Zeitpunkt der Diagnose; grüne Linien: Normalniveau und dessen Umfang bei gesund bleibenden Probanden). Bei drei von vier Stoffen verändert sich das Vorkommen deutlich im Laufe der Zeit und deutet bereits mehrere Monate vor der klinischen Diagnose von Tuberkulose das Enstehen der Erkrankung an. Der Risikomarker Cotinin ist von Anfang an erhöht.
Veränderungen im Vorkommen von vier ausgewälten Metaboliten: das Hormon Kortisol, die Aminosäure Glutamin, das Stoffwechselprodukt Cotinin und das Signalmolekül Kynurenin (X-Achse: Monate bis zum Zeitpunkt der Diagnose; grüne Linien: Normalniveau und dessen Umfang bei gesund bleibenden Probanden). Bei drei von vier Stoffen verändert sich das Vorkommen deutlich im Laufe der Zeit und deutet bereits mehrere Monate vor der klinischen Diagnose von Tuberkulose das Enstehen der Erkrankung an. Der Risikomarker Cotinin ist von Anfang an erhöht. (Bild: © Weiner et al., 2018)

Viele Menschen sind latent mit Tuberkulose infiziert, jedoch (noch) nicht krank: Rund ein Viertel der Menschheit trägt den Tuberkulose-Erreger in sich, doch nur bei etwa zehn Prozent der Infizierten bricht die Erkrankung im Laufe ihres Lebens auch aus. Ob und wann dies geschieht könnte in Zukunft ein Bluttest anzeigen. Für den Erfolg einer Tuberkulose-Behandlung ist es wichtig, die Erkrankung möglichst früh zu diagnostizieren.

Berlin– Obwohl rund ein Viertel der Menschheit mit dem Tuberkulose-Erreger infiziert ist, bricht die Erkrankung nur bei etwa zehn Prozent der Infizierten im Laufe ihres Lebens aus. Ein internationales Forscherteam, darunter Wissenschaftler vom Max-Planck-Institut für Infektionsbiologie in Berlin, hat nun gezeigt, dass sich die Menge bestimmter im Blut zirkulierender Moleküle vor dem Ausbruch der Erkrankung verändert – und dies Monate, bevor eine klinische Diagnose möglich ist. Mediziner könnten also eines Tages anhand eines Blutprofils vorhersagen, wer einmal an Tuberkulose erkranken wird – ein für die Behandlung der Erkrankung unschätzbarer Fortschritt.

Anderthalb Millionen Menschen sterben jährlich an Tuberkulose

Tuberkulose bleibt eine große Bedrohung für die Menschheit: Mit jährlich über anderthalb Millionen Toten ist der Tuberkulose-Erreger, das Bakterium Mycobacterium tuberculosis, die tödlichste Mikrobe auf der Erde. Obwohl einige Risikofaktoren wie zum Beispiel das Rauchen bekannt sind, ist noch weitgehend unklar, bei wem die Krankheit letztendlich ausbricht.

Tuberkulose: Früherkennung ist essentiell

Für den Erfolg einer Tuberkulose-Behandlung ist es wichtig, die Erkrankung möglichst früh zu erkennen – entweder mit Hilfe einer molekularen Diagnose oder durch die Bestimmung der wichtigsten Risikofaktoren. In einer früheren Arbeit hatten Forscher des Max-Planck-Instituts für Infektionsbiologie gezeigt, dass sie Tuberkulose-Patienten anhand verschiedener Substanzen im Blut identifizieren können. Ihre Analyse von mehreren hundert Molekülen im Blut von Tuberkulose-Patienten hat ergeben, dass die Konzentration vieler Aminosäuren geringer ist, die Konzentration wichtiger Signalmoleküle wie Kynurenin oder Kortisol dagegen steigt.

Prognose des Erkrankungsrisikos anhand des Blutprofils

In ihrer aktuellen Studie wollte ein Forscherkonsortium der Grand Challenges von Bill and Melinda Gates Foundation herausfinden, ob diese und andere Moleküle auch bei gesunden Menschen einen Blick in die Zukunft erlauben. Sie haben dazu rund 4500 gesunde Menschen aus vier afrikanischen Ländern über mehrere Jahre beobachtet. Rund hundert der Probanden erkrankten im Laufe des Projekts an Tuberkulose. Die Wissenschaftler haben Blutproben entnommen und mithilfe spezieller Software hunderte von Molekülen analysiert. “Wir können anhand des Blutprofils prognostizieren, bei wem die Tuberkulose später ausbrechen wird. Außerdem haben wir Risikopatienten wie Raucher identifiziert, die ein erhöhtes Risiko für den Ausbruch der Erkrankung aufweisen”, erklärt January Weiner vom Max-Planck-Institut für Infektionsbiologie.

Erstes in Deutschland entwickeltes Antibiotikum gegen Tuberkulose geht in klinische Erprobung

Gegen multiresistente Erreger

Erstes in Deutschland entwickeltes Antibiotikum gegen Tuberkulose geht in klinische Erprobung

07.06.18 - Das erste in Deutschland entwickelte Antibiotikum gegen Tuberkulose wird jetzt klinisch erprobt. Die neu entwickelte Prüfsubstanz mit der Bezeichnung BTZ043 wirkt auch gegen multiresistente Erreger, die eine Behandlung weltweit zunehmend erschweren. lesen

Um die Befunde zu überprüfen, sammelten die Forscher weitere unabhängige Datensätze. Die Analyse ergab eine große Ähnlichkeit zwischen den Substanzen im Blut von Tuberkulose-Patienten und den Probanden, die später erkranken. Dabei zeigten die Blutprofile eine hohe Genauigkeit: Tuberkulose-Patienten lassen sich damit zuverlässig von Patienten mit anderen Erkrankungen unterscheiden.

Schnelle und preiswerte Vorhersage des Tuberkulose-Risikos?

Die Ergebnisse können in der Zukunft eine Grundlage für schnelle und preiswerte Voraussage ermöglichen. „Eine solche Prognose könnte bei Verdacht auf Tuberkulose in einem sehr früheren Stadium zum Einsatz kommen und eine Präventivtherapie vor Erkrankung ermöglichen. Dies ist ein entscheidender Schritt in der Bekämpfung der Tuberkulose”, sagt Stefan H.E. Kaufmann, Direktor am Berliner Max-Planck-Institut.

Originalpublikation: J. Weiner et al.: Metabolite changes in blood predict the onset of tuberculosis. Nature Communications; 6 December, 2018

* Dr. J. Weiner: Max-Planck-Institut für Infektionsbiologie, 10117 Berlin

* *Dr. H. Rösch: Max-Planck-Gesellschaft zur Förderung der Wissenschaften e.V., 80539 München

Kommentare werden geladen....

Kommentar zu diesem Artikel abgeben

Der Kommentar wird durch einen Redakteur geprüft und in Kürze freigeschaltet.

  1. Avatar
    Avatar
    Bearbeitet von am
    Bearbeitet von am
    1. Avatar
      Avatar
      Bearbeitet von am
      Bearbeitet von am

Kommentare werden geladen....

Kommentar melden

Melden Sie diesen Kommentar, wenn dieser nicht den Richtlinien entspricht.

Kommentar Freigeben

Der untenstehende Text wird an den Kommentator gesendet, falls dieser eine Email-hinterlegt hat.

Freigabe entfernen

Der untenstehende Text wird an den Kommentator gesendet, falls dieser eine Email-hinterlegt hat.

copyright

Dieser Beitrag ist urheberrechtlich geschützt. Sie wollen ihn für Ihre Zwecke verwenden? Infos finden Sie unter www.mycontentfactory.de (ID: 45642717 / Bio- & Pharmaanalytik)